Как лечить гинекомастию?

Гинекомастия лечится как при помощи консервативных методов, так и хирургическим путем. Устраняется как причина, приведшая к развитию гинекомастии, так и сама увеличенная молочная железа.

Консервативные методы лечения направлены на восстановление регуляции баланса тестостерона и эстрогена с помощью лекарственных препаратов. Обычно консервативное лечение проводится на первой стадии заболевания, когда процесс увеличения молочных желез еще может быть скорректирован при помощи гормональной терапии (обычно это возможно в первые 4 месяца развития заболевания). Традиционно назначается либо тестостерон (при низком его уровне), либо антиэстрогенные препараты, которые блокируют воздействие эстрогенов на организм мужчины.

Следует отметить, что целесообразность назначения тестостерона в последнее время пересмотрена. Дело в том, что в организме экзогенный (лекарственный) тестостерон после оказания непосредственного андрогенного действия подвергается деградации (разрешению) под действием особых ферментов. Происходит так называемый эффект ароматизации в результате которого в организме повышается содержание женских половых гормонов – эстрогенов. Парадокс – врач назначает тестостерон чтобы вылечить гинекомастию – а она становится только больше. Нам неоднократно приходилось отменять данное лечение, к которому очень легко прибегают андрологии, маммологии и педиатры.

Поэтому относительно безопасным методом консервативного лечения гинекомастии можно считать только использование антиэстрогенов типа тамоксифена и блокаторов ароматазы. О данном лечении мы будем говорить в специальном разделе.

Хирургические методы лечения направлены на удаление тканей грудной железы. Хирургическое лечение может проводиться как при истинной, так и при ложной гинекомастии. К хирургическим методам прибегают в случае неэффективного (или заведомо неэффективного) консервативного лечения. После оперативного вмешательства грудь мужчины приобретает правильные, мужественные очертания.

лечение гинекомастии хирургическим путемСуществует несколько способов хирургического лечения гинекомастии - оперативное вмешательство называется мастэктомия, она бывает трех видов – простая, подкожная и эндоскопическая. В настоящее время простая мастэктомия не проводится, поскольку при использовании этой техники удаляется не только ткань молочной железы, но и сосок с ареолой, а это приводит к явному косметическому дефекту. Сегодня применяются подкожная и эндоскопическая мастэктомия, которые менее травматичны и позволяют сохранить сосок и ареолу. Иногда мастэктомия может сочетаться с дополнительной липосакцией, применяемой для восстановления контура молочной железы.

Операция проводится с применением общей анестезии и длится от 30 до 60 минут. Среди возможных осложнений – небольшая ассиметрия груди, которая допустима. Если операция выполнена опытным хирургом, других, более серьезных осложнений быть не должно.

Если же пациента беспокоит не только наличие гинекомастии, но и общее отсутствие объемного рельефа грудных мышц, возможно применение пекторальных имплантов, которые визуально увеличивают объем грудной клетки. Однако нужно помнить о том, что импланты не увеличат рельефность мышц, ваша грудная клетка с их помощью может только стать объемней.

Операция выполняется под общим наркозом. Длительность операции – 1-2 часа. Силиконовые импланты, наполненные гелем, устанавливаются под большую грудную мышцу, разрезы проводятся в подмышечной области. Такое размещение имплантов не препятствует кровотоку и движению мышц. Чтобы исключить возможность смещения имплантов их фиксируют с помощью швов.

В послеоперационном периоде рекомендуется ношение компрессионной повязки до 4 недель. Полное восстановление пациента происходит через 4-6 недель после операции. Тяжелые физические нагрузки исключаются на срок до 2х месяцев. Если пациент по какой-либо причине захотел удалить импланты – удаление проводится через те же разрезы, что и установка, риск и восстановительный период в данном случае минимальны.  

Вопрос - ответ

На нашем сайте открыт специальный раздел, где специалисты нашей клиники отвечают на Ваши вопросы on-line. Задать вопрос доктору!

Полезная информация о гинекомастии: актуальная и проверенная информация, следите за обновлениями!